Apa Penyebab Penyakit Parkinson?

Apa Penyebab Penyakit Parkinson?
Gejala motor Parkinson termasuk gegaran, kekakuan dan kelambatan atau kehilangan pergerakan spontan. Lisa / Flickr, CC BY

Penyakit Parkinson adalah keadaan neurodegeneratif yang paling lazim di Australia, dengan anggaran 70,000 Australia yang hidup dengan penyakit ini. Kerana sifatnya yang kompleks dan melemahkan, Parkinson adalah beban yang besar kepada pesakitnya dan hebat kos kepada masyarakat.

Gejala motor utama termasuk gegaran, ketegaran dan kekakuan, kelambatan atau kehilangan pergerakan spontan, dan keseimbangan dan penyelarasan yang tidak baik. Simptom bukan motor juga boleh melemahkan dan termasuk demensia, sembelit, kesakitan, gangguan tidur, pening apabila anda berdiri, dan disfungsi seksual. Tidak semua orang yang mengalami Parkinson akan mengalami semua gejala ini; Terdapat banyak variasi dalam keparahan gejala di kalangan pesakit, kelebihan gejala, kelajuan penurunan, dan tindak balas terhadap terapi.

Pada masa ini, tiada ubat atau ubat untuk melambatkan perkembangan penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, kini terdapat banyak terapi pembedahan dan ubat-ubatan yang boleh menjadi sangat berkesan dalam menguruskan gejala motor penyakit ini.

Terdapat beberapa penyebab penyakit Parkinson yang diketahui, tetapi ini adalah pengecualian. Penyebab utama Parkinson sporadis tidak diketahui dan mungkin dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko - molekul, genetik, tingkah laku dan alam sekitar.

Faktor risiko yang diketahui

Penuaan

Umur yang semakin meningkat adalah faktor risiko terbesar untuk penyakit Parkinson. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang umur mengembangkan Parkinson (hanya sekitar 1-2%) dan tidak semua orang yang mempunyai Parkinson adalah usia lanjut (kira-kira 20% kes bermula sebelum usia 60).

Ia mungkin penuaan meningkatkan kelemahan otak kepada kemerosotan yang dilihat dengan Parkinson. Proses asas sel, seperti aktiviti mitokondria (pengeluaran tenaga) dan degradasi protein, keletihan dengan umur dan telah dikenal pasti sebagai faktor yang terlibat dalam kematian sel yang membawa kepada gejala-gejala yang dilihat di Parkinson.

Besi juga berkumpul di otak dengan umur, dan terutama pada orang yang mempunyai Parkinson. Terlalu banyak besi boleh menyebabkan kematian sel tekanan oksidatif - tindak balas kimia jenis berkarat. Malah, punca-punca genetik yang jarang berlaku dalam ketinggian besi otak sering muncul sebagai Parkinson.

genetik

Kira-kira 15% individu yang mempunyai Parkinson mempunyai sejarah keluarga penyakit ini, yang merupakan salah satu faktor risiko terbesar. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan kes, sumbangan genetik adalah rumit. Mutasi keluarga boleh menyebabkan Parkinson dan menyumbang sekitar 5% kes.

Terdapat lokasi gen kromosom 18 yang telah dinamakan "PARK" (PARK1-18) kerana pautannya kepada Parkinson. Walau bagaimanapun, mutasi dalam hanya enam gen telah ditunjukkan dengan jelas untuk menyebabkan penyakit ini. Para saintis masih berusaha untuk menentukan fungsi gen ini dan bagaimana mereka berinteraksi secara normal berbanding dengan keadaan yang berpenyakit.

Variasi dalam gen lain telah ditunjukkan untuk meningkatkan risiko Parkinson, namun tidak semua orang dengan varian ini membangunkan Parkinson. Ini menunjukkan interaksi genetik dan alam sekitar yang kompleks yang mendasari penyakit ini.

Toksin

Di 1983, sekumpulan pengguna ubat suntikan menyuntik ubat yang tercemar dengan MPTP (1-metil-4-phenyl-1,2,3,6-tetra hydropyridine), mengakibatkan perkembangan simptom Parkinson. MPTP adalah sebatian kimia sintetik dengan struktur kimia serupa dengan paraquat herbisida.

Paraquat dan terutama MPTP digunakan secara rutin dalam makmal untuk mendorong Parkinson dalam tikus. Rotenone adalah racun perosak organik yang juga menyebabkan neurodegenerasi Parkinsonian dalam tikus. Pendedahan sejarah terhadap racun perosak, terutama paraquat dan rotenone, telah berulang kali dikaitkan dengan peningkatan risiko kajian Parkinson di seluruh dunia.

Apa Penyebab Penyakit Parkinson?
Racun perosak digunakan untuk memberi tikus makmal Parkinson.
Jetsandzeppelins / Flickr, CC BY

A meta-analisis pendedahan racun perosak telah dikaitkan dengan peningkatan risiko Parkinson dengan nisbah odds 1.94. Ini bermakna pendedahan berterusan terhadap racun perosak dikaitkan dengan hampir dua kali ganda risiko Parkinson. Ia mesti dijelaskan bahawa ini hanya akan meningkatkan risiko dari 1-2% kepada 2-4% pada mereka yang berusia lebih dari 50.

Paraquat adalah herbisida yang digunakan secara meluas, manakala penggunaan rotenone telah menurun dengan ketara di seluruh dunia. Amalan pertanian telah berubah secara dramatik selama bertahun-tahun. Adalah mungkin bahawa peningkatan risiko Parkinson yang berkaitan dengan racun perosak mencerminkan penggunaan bahan kimia ini dan lain-lain dalam masa mereka ditangani dengan kurang selamat.

Logam

Manganisme adalah keadaan dengan gejala yang menyerupai Parkinson dan disebabkan oleh pendedahan kronik kepada mangan logam. Eksperimen haiwan telah menunjukkan bahawa pendedahan besi di peringkat awal dikaitkan dengan neurodegeneration Parkinsonian di kemudian hari. Bukti epidemiologi pendedahan kepada besi dan logam berat adalah tidak dapat disangkal (walaupun besi otak telah berulang kali diperhatikan dalam pendedahan alam sekitar Parkinson yang bebas).

Faktor risiko yang disyaki

Trauma kepala

kajian epidemiologi menghubungkan kecederaan kepala kepada perkembangan Parkinson tidak konsisten, dengan kekuatan yang berbeza-beza yang dilaporkan.

Sifat trauma kepala nampaknya mempunyai kaitan dalam menentukan risiko. Kecederaan menyebabkan gegaran atau kehilangan kesedaran telah lebih kuat berkaitan dengan penyakit Parkinson.

Ramai yang percaya kerosakan otak kronik daripada tinju menyebabkan Muhammad Ali membangun Parkinson. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk menentukannya tinju pasti membawa kepada perkembangan Parkinson Ali.

Apa Penyebab Penyakit Parkinson?Kebanyakan menganggap kerjaya tinju Muhammad Ali membawa kepada penyakit Parkinson. Youtube

Faktor perlindungan

Beberapa kajian telah mencadangkan antioksidan, vitamin dan merokok mungkin mempunyai kesan perlindungan yang kecil terhadap perkembangan Parkinson. Pengambilan kafein telah dikaitkan secara konsisten dengan penurunan risiko Parkinson, terutama bagi lelaki, dan kejadian Parkinson yang lebih rendah dilaporkan pada orang yang pernah merokok.

Kebanyakan kajian kini telah menjadi kajian kawalan kes atau kaji selidik rentas, yang terdedah kepada pemilihan dan pemilihan berat sebelah. Kajian-kajian ini tidak dapat menentukan penyebabnya. Kajian epidemiologi yang lebih mantap, seperti kajian kohort besar yang melihat populasi besar dan kejadian penyakit, diperlukan untuk menyiasat lagi sebab-sebab Parkinson.

Cabaran penyelidikan utama adalah kekurangan penanda yang jelas penyakit ini, kekurangan ujian diagnostik, dan usia kemudian penyakit ini. Penyelidikan Parkinson memerlukan komitmen yang signifikan di kalangan ahli komuniti, penyelidik, pihak berkepentingan berasaskan komuniti, sektor kesihatan, kerajaan dan agensi pendanaan yang lain.Perbualan

Mengenai Pengarang

Darshini Ayton, Felo Penyelidik dan Pensyarah, Universiti Monash; Narelle Warren, Pensyarah di Antropologi, Universiti Monash, dan Scott Ayton, Fellow Penyelidik, Institut Penyelidikan Neurosains dan Kesihatan Mental Florey, Institut Penyelidikan Neurosains dan Kesihatan Mental Florey

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

books_health

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}